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請列印本頁，並詳實填寫下列表格內各項資料，傳真或郵寄回本公司 ! |
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本人：____________________________等共___________ 人。
參加由【百福旅行社】所主辦，將於___________ 年______ 月______ 日出發之旅遊團體，因個人因素，無法於出發前三天交付護照、簽證．．．等相關必備之證件予【百福旅行社】查核證件、簽證是否有問題，以及團體登機手續之辦理，本人將於出發當天自行攜帶至機場辦理登機手續，本人保證若因個人之證件、簽證．．．等瑕疵，致使無法登機或出入中華民國及旅遊國家之國境，願承擔所有之責任與損失，慨與【百福旅行社】無關，有關團費退費之問題均依『交通部觀光局』84年6月24日發佈之8432令之『國外旅遊契約書』第23條辦理，恐口說無憑，特立此具結書，以茲證明。
此致
百福旅行社股份有限公司
● 具結人：_____________________________ 等共___________
人。
● 代理人：_____________________________ 旅行社
● 姓 名：_____________________________
● 中 華 民 國________________ 年________________ 月________________
日 |
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